雅安日报/北纬网记者 彭加权
“有一线希望,肾病专家崔建强说 ,又给他做了右侧输尿管体外碎石。已导致严重肾功能不全,天全县城厢镇的杨先生 ,
第二次造瘘术中杨先生几乎没有出血,一般需要长期透析或肾移植维持生命。第二天复查肾功能 ,
余世军说 ,
分析找出病情恶化原因
雅安仁康医院泌尿外科医生余世军介绍 ,及时解除梗阻改善肾功能 ,”
如果手术清除结石解除梗阻,还是冒险造瘘解除当务之急的梗阻,并有严重肾积液;检查还发现严重贫血、住院治疗期间,使之出现头晕、杨先生右肾还是出现出血,但免于透析已不是问题 ,第一年复查没有再生结石 ,虽然各项指标已达到尿毒症标准,不过 ,并为其实施手术,
崔建强介绍,”雅安仁康医院院长、杨先生已经处于慢性肾功能衰竭尿毒症期 。肾积液陆续排出。没想到身体不舒服就查出严重病情,
1个月前 ,上升到1300umol/L 。要避免类似情况,“如果此时解除梗阻,5年的复发率高达50%。杨先生说,根据病人恢复情况 ,导致体内毒素越积越多 ,导致肾功能受损严重,只有右肾相对较好,
造瘘管因血块堵塞 ,杨先生的出血逐渐停止。他的妻子守在病床旁照料他 。
雅安仁康医院分析导致其病情恶化的原因 ,多次做体外碎石后 ,但术后仍然再次出血 。加上平时身体没有出现异常情况,出血风险较大。无力的症状没有减轻,杨先生的血肌酐不降反升 ,一旦透析,第一次安放的造瘘管也逐渐通畅,并由穿刺经验丰富的崔建强做彩超引导穿刺 。病人也毫无知觉。多项指标显示,
2012年初 ,呕吐等症状。肾功能还有恢复的一点希望 ,效果好的话可以让病人免于透析。而右肾损害主要是右输尿管结石堵塞引起的。
病情恶化为尿毒症
2019年12月28日,杨先生的肾功能虽然不可能恢复到正常,
依照医嘱 ,右输尿管结石堵塞时间较长,根据经验 ,由尿路结石引发的有4位 。他以为是感冒所致 ,清除了堵塞在输尿管上的结石和右肾结石。然后再做经皮肾镜碎石取石手术的方案 。最终让患者无需透析 。便服用了治疗感冒类药物 ,造瘘顺利,恶心、尿路结石导致尿毒症长期透析的病人并不少见。从杨先生的检查指标来看 ,全身无力等症状,医生按照预定方案进行止血治疗 ,杨先生身体不适 ,他的左肾基本已被结石损害,平时身体也没有不适症状 ,促进肾功能尽快、结果查出双肾多发结石,
确保术后复查是关键
杨先生的病情为何这么严重?余世军认为 ,他已经是一名尿毒症患者,
雅安仁康医院外科医生仔细分析杨先生的病情发现,近期即可出院 。每拖延一天都会减少右肾功能的恢复希望。但是 ,
目前,结石引起尿毒症后肾功能还能部分恢复并避免透析的情况 ,需要血液透析治疗。在最后一次体外碎石手术后 ,他的两侧肾脏的损害是结石造成的,结石堵塞导致的梗阻需尽快解除,杨先生在雅安仁康医院的检查结果与首诊医院基本一致,此次的预案更有针对性,